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 Mutuelle santé- Le Bon Courtier.fr


La Mutuelle Santé


La mutuelle santé ou complémentaire santé, est un organisme qui garantit le complément des remboursements de la Sécurité Sociale. La mutuelle prend ainsi en charge tout ou partie du ticket modérateur, autrement dit les dépenses non couvertes par la Sécurité sociale. La mutuelle peut également être amenée à prendre en charge les dépassements d’honoraires. Adhérer à une mutuelle est une démarche volontaire, elle implique donc le paiement d'une cotisation.


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Comment fonctionne une mutuelle ?

Le rôle d’une mutuelle est de compléter les remboursements de la sécurité Sociale. Elle prend en charge au minimum le montant du ticket modérateur. Elle peut parfois prendre en charge les dépassements d’honoraires.
Par exemple, une mutuelle santé viendra rembourser les dépenses de soins de santé tels que les dépenses d'hospitalisation, les frais dentaires, les frais optique, les consultations de médecins…

Quels sont les conditions d’adhésion à une mutuelle santé française 


Pour adhérer à la mutuelle, l’adhérent doit :

- Etre sujet à un régime de sécurité sociale français
- Ne pas être responsable de la couverture maladie universelle
- Ne pas être pris en charge à 100% par la Sécurité Sociale notamment d’une affectation de longue durée, d’une affection hors liste ou d’une poly pathologie


Comment bien choisir sa mutuelle ?


Il est tout d’abord nécessaire d’établir ces critères de sélection, il faut donc s’attarder sur ces attentes et se poser les bonnes questions comme « De quoi ai-je besoin ? Qui vais-je assurer ? Etc... » Les tarifs peuvent varier considérablement, il est donc nécessaire de bien comparer les devis des différentes mutuelles ainsi que les prestations qu’elles proposent.

Il est également important :

- D’établir un bilan familial, (nombre d’assuré(s), nombre de médecins consultés chaque année, l’âge du ou des assuré(s), le recours aux soins dentaire, le port de lunettes etc...)
- De tenir compte des délais de carence, il correspond à la période pendant laquelle certains remboursements ne sont pas pris en compte. Le mieux est de choisir une mutuelle qui n’applique pas de délai de carence.
- De s’assurer que la mutuelle applique le tiers-payant
- De tenir compte des autres soins couverts, par exemple certaines mutuelles remboursent les consultations de médecines douces.
- D’avoir un interlocuteur, il connait au mieux les garanties proposés par les mutuelles et saura vous guider dans vos choix. Pensez au courtier par exemple…



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